PIE PLANO EN ADULTOS Y NIÑOS
PIE PLANO EN NIÑOS
El pie plano es una afección muy común que presentan tanto niños como adultos y hasta adultos mayores. El pie plano se caracteriza por la ausencia de la caída parcial o total del arco del pie, cuando este no se desarrolla en los infantes se conoce como “pie plano pediátrico”. En niños, el pie plano se puede presentar de manera sintomática o asintomática, para tener un mejor diagnóstico es necesario acudir con un especialista para conocer más del pie plano. Es importante dar seguimiento a la patología a través de revisiones anuales y también por medio de plantillas ortopédicas; ya que crear arco en la infancia no garantiza calidad de arco en la vida adulta.
DETECCIÓN Y
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Los niños con pie plano presentan la ausencia del desarrollo del arco longitudinal plantar (también conocido como bóveda plantar). Cuando los niños tienen pie plano la zona del arco plantar en el mediopié toca el suelo y se da la apariencia de tener el pie “hundido”.
El pie plano en niños se presenta en diferentes tipos:
◉ Valgo infantil: es el más frecuente, flexible y suele corregirse con el crecimiento, a partir de entre los siete y los diez años se evoluciona hacia la normalidad.
◉ Idiopático: empieza como flexible, pero este no se corrige por sí mismo y persiste comúnmente hasta la edad adulta. Los expertos han señalado que este tipo de pie plano puede estar asociado a componentes hereditarios.
◉ Coalición tarsal: este tipo de pie plano es causado por una malformación congénita en la cual continúan unidos dos huesos del pie (el del talón con el calcáneo).
Los síntomas de pie plano en niños son:
•
Dolor, sensibilidad o calambres en el pie, la pierna y la rodilla
•
Inclinación del talón hacia afuera
•
Torpeza o cambios en la forma de caminar
•
Dificultades al caminar con el uso de los zapatos
•
Energía reducida cuando participa en actividades físicas
•
Retiro voluntario de actividades físicas
Los pacientes con pie plano pediátrico también pueden presentar; inestabilidad mecánica durante la marcha; marcha en abducción (los dedos del pie apuntando hacia afuera) y valgo de retropié (tobillos vencidos hacia la parte interna).
Cuando se trata de pie plano pediátrico, el ciclo de marcha se puede presentar con sobrepronación en retropié (tendencia del pie hacia la parte interna), incluyendo un ángulo de abducción y una sobrepronación en la fase media y de propulsión de las articulaciones subastragalina y mediotarsiana.
¿CÓMO IDENTIFICARLO?
Para identificar el pie plano, el rasgo característico es observar un aumento de la huella plantar al pisar en una superficie plana , lo que se apreciará en la exploración por parte del especialista. Del mismo modo, la exploración se acompaña de valgo del retropié, que es cuando el talón mira y se dirige hacia fuera. Otra característica para identificar el pie plano se aprecia cuando los niños deforman rápidamente los zapatos, torciéndolos por la parte posterior y desgastando el tacón más de un lado.
VALORACIÓN
Para identificar el pie plano, el rasgo característico es observar un aumento de la huella plantar al pisar en una superficie plana , lo que se apreciará en la exploración por parte del especialista. Del mismo modo, la exploración se acompaña de valgo del retropié, que es cuando el talón mira y se dirige hacia fuera. Otra característica para identificar el pie plano se aprecia cuando los niños deforman rápidamente los zapatos, torciéndolos por la parte posterior y desgastando el tacón más de un lado.
TRATAMIENTO
No quirúrgico
◉ Plantillas ortopédicas personalizadas para niños.
◉ Terapia física - estiramientos supervisados por el médico y un terapeuta físico.
◉ Modificación del calzado.
◉ Modificación de las actividades físicas.
◉ Aparatos ortopédicos.
En los niños más pequeños, la ausencia de sintomatología es un indicador fiable de la función óptima del pie. El uso de dispositivos prefabricados puede ser apropiado en los casos leves y sin complicaciones. Sin embargo, en caso de presentarse una alteración biomecánica es necesario realizar un estudio de la marcha .
Quirúrgico
En algunos casos, la cirugía es necesaria para aliviar los síntomas y mejorar la funcionalidad del pie. El procedimiento quirúrgico o combinación de procedimientos seleccionados para su hijo dependerá de su tipo de pie plano y el grado de deformidad.
PIE PLANO
EN ADULTOS
Y ADULTOS MAYORES
El pie plano se caracteriza por la ausencia de la caída parcial o total del arco del pie, en adultos el pie plano suele asociarse a la diabetes, la hipertensión y el sobrepeso. El pie plano se puede presentar de manera sintomática o asintomática, para tener un mejor diagnóstico es necesario acudir con un especialista para conocer más del pie plano.
DETECCIÓN Y
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Los pacientes con
pie plano adquirido suelen presentar un historial de dolor en la parte interna del pie y el tobillo, lo que resulta en pie plano progresivo y doloroso.
El pie plano al estar asociado con la
diabetes, hipertensión y sobrepeso
es común que se presente el pie tenga contacto total con el suelo y se presenten lesiones en el tendón del tibial posterior.
Los síntomas de dolor se pueden desarrollar gradualmente como resultado del uso excesivo, o se pueden remontar a una lesión. Usualmente, el dolor se localiza en la parte interna medial del tobillo, bajo el maléolo medial; sin embargo, algunos pacientes también experimentan dolor en la parte externa o lateral del pie. Los pacientes pueden presentar una leve cojera o en algunos casos muy avanzados el dolor no les permite caminar.
El pie plano en adultos se puede clasificar de la siguiente manera:
◉ El pie plano flexible puede ser asintomático o causar molestias produciendo sensación de cansancio del pie y poca tolerancia al estar de pie o al caminar en exceso.
◉ El pie plano rígido suele ser doloroso y puede acompañarse de retracción del tendón de Aquiles.
◉ El pie plano causado por la edad o pie plano adquirido corresponde a un mal funcionamiento del tendón del tibial posterior, que va por la parte de adentro del pie y que se apoya para formar el arco. Este tendón puede dañarse en forma progresiva o en forma brusca por algún accidente.
¿CÓMO IDENTIFICARLO?
El pie plano se puede identificar por medio de la observación, es común que el antepié se extienda hacia afuera y cuando se observa el pie directamente por detrás se alcanzan a ver los dedos de los pies.
Además, el rasgo característico es observa un aumento de la huella plantar al pisar en una superficie plana, lo que se apreciará en la exploración por parte del especialista. Del mismo modo, la exploración se acompaña de valgo del retropié, que es cuando el talón mira y se dirige hacia fuera.
VALORACIÓN
El especialista de pie plano puede realizar un diagnóstico, estos estudios consisten en examinar el pie y conocer su forma, tanto como cuando se encuentra de pie y sentado. Así mismo, para realizar el diagnóstico de pie plano el médico especialista observa cómo camina el niño y evalúa el rango de movimiento del pie. Debido a que el pie plano en ocasiones está relacionado con problemas de la pierna, el médico también examina la rodilla y la cadera. Si es necesario, se realizan rayos X para determinar la gravedad de la deformación.
TRATAMIENTO
No quirúrgico
Cuando el pie plano se encuentra en esta temprana puede ser tratado a través de lo siguientes métodos:
◉ Uso de zapatos cómodos.
◉ Modificación de la actividad para evitar la sobrecarga y promover el fortalecimiento y alineación del soporte.
◉ Ejercicios para pie plano.
◉ Pérdida de peso.
◉ Utilización de plantillas ortopédicas personalizadas para sostener el arco longitudinal medial que brinda confort y estabilidad al caminar.
Si el tendón tibial posterior se encuentra bien, una serie de ejercicios de fortalecimiento puede tener éxito.
Quirúrgico
El tratamiento quirúrgico se sugiere para aquellos pacientes en etapas 3 o 4, o que tienen una disfunción superior y han fracasado con el tratamiento conservador.
Los principios del tratamiento quirúrgico son:
◉ Transplante de otro tendón para ayudar a la función del tendón tibial posterior (por lo general se trasplanta el flexor largo del dedo gordo)
◉ La restauración de la forma y la alineación del pie. Esto realinea la carga al centro del tobillo.
CONSULTA UN ESPECIALISTA
Al final siempre debe ser un especialista quien valore la severidad e indique el tratamiento indicado. Nunca te automediques ni te autodiagnostiques, esta página es meramente informativa sobre el padecimiento y posibles tratamientos.
El diagnóstico y tratamiento de Piédica puede ayudar a frenar la deformación y el deterioro de los juanetes al igual que aliviar el dolor al caminar.
En Piédica nos especializamos en el diagnóstico de las patologías del pie, la marcha y la biomecánica por medio de alta tecnología. En la mayoría de los casos, nuestro tratamiento por medio de plantillas ortopédicas personalizadas prevé la cirugía, brindando confort y estabilidad a nuestros pacientes.
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE EL
PIE PLANO
1
¿Hasta qué edad se puede corregir el pie plano?
El pie plano se puede corregir en promedio hasta la edad de 12 años, esto dependerá del crecimiento del niño.
2
¿Qué hacer para corregir el pie plano?
Para corregir el pie plano se debe hacer uso de plantillas ortopédicas, ejercicios de fortalecimiento muscular del pie y tobillos, así como optar por el uso de calzado adecuado; sin embargo, en casos severos, la cirugía es también es una posibilidad para corregirlo.
3
¿Qué consecuencias tiene el pie plano en el deporte?
Las personas que practican deporte y padecen de pie plano pueden presentar dolor, bajo rendimiento, lesiones como esguinces y fracturas en los pies.
4
¿Cómo puedo saber si tengo el pie plano?
Si has presentado dolor al caminar o permanecer mucho tiempo de pie, es una posible señal de que padeces pie plano. Te sugerimos consultar a un especialista para un diagnóstico oportuno, también por medio de rx o mediante un estudio de baropodometría podrás confirmar o descartar el pie plano.
5
¿Cómo se corrige el pie plano?
El pie plano se corrige con plantillas ortopédicas personalizadas, ejercicios de fortalecimiento muscular pie, tobillo, rodilla o cirugía. Esto dependerá de cada paciente.
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