TENDINITIS EN EL PIE
La tendinitis es una inflamación de los tendones. Los tendones son cuerdas resistentes de tejido que une los músculos con los huesos, responsables de mover los huesos cuando el músculo se tensa o relaja. La presencia de los tendones en el pie es para ayudar a mantener el arco plantar y forma parte importante del despegue del pie cuando se encuentra sobre el suelo. La tendinitis ocurre en forma usual tras una lesión recurrente en articulaciones (rodilla o en general en cualquier tendón del cuerpo) puede ser provocada por manejar por mucho tiempo, un tic como “aletear” el pie, sobre esforzarse como en una caminata larga sin preparación o simplemente por estar mucho tiempo de pie o sentado en una posición inadecuada.
DETECCIÓN Y
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Los pacientes con tendinitis presentan una inflamación severa en el tendón o tendones. Es muy común que la tendinitis ocurre tras una lesión recurrente en articulaciones como la muñeca o el tobillo.
Dentro de los tipos comunes de tendinitis se encuentran:
◉ Tendinitis de Aquiles: una lesión deportiva muy común que es causada por la sobrecarga repetida o intensa del tendón de Aquiles, entre el talón y el músculo de la pantorrilla. Es común que los pacientes con artritis reumatoide la padezcan.
◉ Periostitis del tibial: común en corredores, se caracteriza por dolor en la cara anterior de la tibia (conocida también como la espinilla de la pierna).
◉ Tendinitis Pata de Ganso: inflamación en la inserción de los isquiotibiales (dolor en la cara interna de la rodilla).
◉ Tendonitis Rotuliana: es causada por la inflamación del tendón patelar por actividades de alto impacto o sobrecarga repetida.
Los
síntomas
para reconocer una tendinitis varían de acuerdo con el tipo, pero cuando se presenta en el pie los pacientes generalmente comienza con dolor en el arco del pie y en la parte interna del tobillo, aumentando al realizar actividad física, al subir y bajar escaleras y/o al correr y va empeorando conforme pasan los días.
La inflamación en los pies incluye un componente de degeneración que puede desencadenar problemas biomecánicos delicados, que da inicio con la deformidad del pie y puede finalizar en artrosis de pie-tobillo. Generalmente una disfunción en el tendón provoca pie plano. Es por ello que se ha clasificado en 4 grados:
- Grado 1:
degeneración-inflamación del tendón tibial posterior, sin deformidad del pie.
- Grado 2: disfunción del Tibial Posterior (rotura parcial), ya con pie plano flexible.
- Grado 3: pie plano rígido con artrosis del pie.
- Grado 4: pie plano con artrosis del pie y del tobillo.
¿CÓMO IDENTIFICARLO?
Los pacientes con tendinitis pueden reconocer este padecimiento casi de inmediato, ya que es causado comúnmente por una lesión, una sobrecarga o por practicar algún deporte. No obstante, la tendinitis puede ocurrir con la edad a medida que el tendón pierde elasticidad. Enfermedades como la artritis reumatoidea o la diabetes pueden ocasionar la tendinitis.
VALORACIÓN
Los médicos diagnostican la tendinitis con la historia clínica del paciente, un examen físico y pruebas de imagen. El primer paso del tratamiento es reducir el dolor y la hinchazón. El descanso, inmovilizar o elevar el área afectada, junto a las medicinas, pueden ayudar. El hielo es útil para lesiones graves recientes. Otros tratamientos incluyen el ultrasonido, fisioterapia, inyecciones de esteroides y la cirugía.
TRATAMIENTO
No quirúrgico
Para tratar la tendinitis en los pies es importante realizar previo al tratamiento un estudio biomecánico de la marcha, para valorar a nivel articular y muscular los pies y para que indique las presiones de cada pie e identificar hacia dónde se desplazan dichas cargas.
El tratamiento puede incluir:
◉ Plantillas ortopédicas: para dar soporte suficiente al arco plantar disminuyendo la carga medial del pie y regular un adecuado control postural.
◉ Fisioterapia: con el fin de desinflamar el área afectada a través medios físicos (estiramientos, masajes, ultrasonidos, entre otros).
◉ Uso de calzado adecuado: que presenten una ligera elevación en el talón (no planos).
◉ Control de peso: sólo en caso de que el paciente lo requiera.
◉ Inyecciones de esteroides: estas inyecciones deben ser suministradas y recetadas por un profesional.
◉ Fortalecimiento muscular: consiste en una serie de ejercicios que ayudan a recuperar las cualidades motoras de los músculos debilitados y así ganar fuerza; así mismo, mejoran la propiocepción.
Quirúrgico
La cirugía para la tendinitis es para reparar los tendones lesionados o desgarrados. El cirujano hace una incisión en la piel sobre el tendón afectado, los extremos lesionados o desgarrados se suturan.
CONSULTA UN ESPECIALISTA
Al final siempre debe ser un especialista quien valore la severidad e indique el tratamiento indicado. Nunca te automediques ni te autodiagnostiques, esta página es meramente informativa sobre el padecimiento y posibles tratamientos.
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PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA TENDINITIS
1
¿Cuál es la tendinitis más común?
La tendinitis más común es la tendinitis aquiliana, patelar, pata de ganso y aductor.
2
¿Qué pasa si no se trata la tendinitis?
Si la tendinitis no se trata puede volverse crónica o prolongada y puede producir la rotura del tendón, también puede generar una lesión permanente en los tejidos del tendón.
3
¿Qué hacer para aliviar el dolor de la tendinitis?
Para aliviar los dolores provocados por la tendinitis se recomienda fisioterapia encaminada a disminuir dolor e inflamación, el uso de plantillas ortopédicas, medios físicos, ultrasonido, estiramientos o reposo.
4
¿Cuánto tarda en curarse la tendinitis?
Esto dependerá de cada caso en particular, te recomendamos acudir con un especialista del pie.
5
¿Qué empeora una tendinitis?
Una tendinitis puede empeorar por movimientos repetitivos, ejercicios de alto impacto, sobrepeso, obesidad o por no realizar tratamiento fisioterapéutico.
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